las rx no son las mejores sin embargo tomando en cuenta el mecanisno de la lesion hay un trazo de fractura que parece recorrer toda la metafisis con una zona lateral conminuida que afecta la fisis, esto debido a la compresion sufrida en esta zona del radio que puede condicionar una deformidad plastica del mismo agregada,,,por lo tanto mi diagnostico presuntivo seria fx fisiaria salter II vs metafisiaria dependiendo de una mejor rx..
manejo: ortopedico de primera eleccion debido a que los desplazamientos son suceptibles de este tipo de reduccion y tomando en cuenta la capacidad remodelante del hueso en los ninos y especificamente en esta zona.(ley de wolf) y ley de volkman-hueter) solo en caso de no resultar la reduccion ortopedica seria quirurgico. en caso de ser qx usaria agujas de kissner de confirmarse que fuera salter II CON MINIMA INCISION y tratando de respetar lo mas posible la fisis...agujas... de ser metafisiaria se puede usar metodo percutaneo con agujas o almbres desde distal a proximal segun la clasificacion de salter-harris solo la tipoIII Y IV son suceptibles de conducta qx a menos que no reduzcann o sean de mas de 10 dias de evolucion
me gustaria una mejor rx ap y una comparativa del otro codo, pero me atreveria a decir que es una luxo fractura en la rx lateral se nota desplazmiento anterior del cubito no se ve el nucleo del olecranon y se pierde la imagen del reloj de arena. DX. traida maldita del codo. con 3 dias evolucion esperar mejoria de edema Qx siempre abierto o cerrado depende del comportamiento con intensificador lo mas seguro abierto.
fractura de cuello radial sin compromiso fisiario, lesion sensible a reduccion mediante tecnica de Metaiseau para ninos, para nada triada terrible de codo
las rx no son las mejores sin embargo tomando en cuenta el mecanisno de la lesion hay un trazo de fractura que parece recorrer toda la metafisis con una zona lateral conminuida que afecta la fisis, esto debido a la compresion sufrida en esta zona del radio que puede condicionar una deformidad plastica del mismo agregada,,,por lo tanto mi diagnostico presuntivo seria fx fisiaria salter II vs metafisiaria dependiendo de una mejor rx..
ResponderEliminarmanejo: ortopedico de primera eleccion debido a que los desplazamientos son suceptibles de este tipo de reduccion y tomando en cuenta la capacidad remodelante del hueso en los ninos y especificamente en esta zona.(ley de wolf) y ley de volkman-hueter)
solo en caso de no resultar la reduccion ortopedica seria quirurgico.
en caso de ser qx usaria agujas de kissner de confirmarse que fuera salter II CON MINIMA INCISION y tratando de respetar lo mas posible la fisis...agujas... de ser metafisiaria se puede usar metodo percutaneo con agujas o almbres desde distal a proximal
segun la clasificacion de salter-harris solo la tipoIII Y IV son suceptibles de conducta qx a menos que no reduzcann o sean de mas de 10 dias de evolucion
me gustaria una mejor rx ap y una comparativa del otro codo, pero me atreveria a decir que es una luxo fractura en la rx lateral se nota desplazmiento anterior del cubito no se ve el nucleo del olecranon y se pierde la imagen del reloj de arena. DX. traida maldita del codo. con 3 dias evolucion esperar mejoria de edema
ResponderEliminarQx siempre abierto o cerrado depende del comportamiento con intensificador lo mas seguro abierto.
luxación de codo asociada a fractura de cúpula radial y apófisis coronoide eso es la triada terrible del codo..sigamos
ResponderEliminarfractura de cuello radial sin compromiso fisiario, lesion sensible a reduccion mediante tecnica de Metaiseau para ninos, para nada triada terrible de codo
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