dx. fractura en t de acetabulo derecho con luxacion central, la fractura de la rama isquiopubica sugiere la disposicion en t del trazo de fractura...es necesario realizar reduccion bajo anestesia si la cirugia se va a diferir para evitar la necrosis de la cabeza femoral, sin descartar esta como complicacion tardia de la lesion,
en la emergencia se puede realizar la reduccion bajo anestesia y colocacion bajo traccion esqueletal o fijacion externa provisional mientras se planifica el acto quirurgico en el cual combinaria la fijacion interna con placa de reconstruccion mas fijacion externa con tutor externo tipo orthofix para distraccion y descompresion de la cabeza obviamente hay que informar al paciente de las complicaciones como necrosis de la cabeza femoral , osificacion heterotopica y la irremediable artrosis post-traumatica del acetabulo
experiencia con 4 pacientes en unidad de cadera del hospital central de maracaibo el año pasado utilizando esta combinacion de tratamiento mas la rehabilitacion sin complicaciones como rigidez u osificacion heterotopica. la inmovilizacion por poco tiempo de la articulacion se hace en funcion de mantener la cabeza femoral en descompresion el retiro a las 4 semanas esta acompañada de rehabilitacion inmediata.
Traccion esqueletal supracondilea para reducirmientras se espera la RAFI que es mandatoria, se utilizan tecnicas de compresion y neutralizacion, se utilizan placas de reconstruccion 3.5mm con doble abordaje, sin fijacion externa para movilizacion precoz sin carga
IDX: fractura de acetabulo derecho AO 62B2 PLAN: RAFI ABORDAJE: secuencial Ilioinguinal/ kocher langembeck, o un abordaje extendido ileofemoral MOS: Placa de reconstruccion de 3.5mm en la columna posterior. Y para la columna anterior un position o lag screw
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dx. fractura en t de acetabulo derecho con luxacion central, la fractura de la rama isquiopubica sugiere la disposicion en t del trazo de fractura...es necesario realizar reduccion bajo anestesia si la cirugia se va a diferir para evitar la necrosis de la cabeza femoral, sin descartar esta como complicacion tardia de la lesion,
ResponderEliminaren la emergencia se puede realizar la reduccion bajo anestesia y colocacion bajo traccion esqueletal o fijacion externa provisional mientras se planifica el acto quirurgico en el cual combinaria la fijacion interna con placa de reconstruccion mas fijacion externa con tutor externo tipo orthofix para distraccion y descompresion de la cabeza obviamente hay que informar al paciente de las complicaciones como necrosis de la cabeza femoral , osificacion heterotopica y la irremediable artrosis post-traumatica del acetabulo
el tutor externo se retira a las 4 a 6 semanas para movilizar la articulacion
ResponderEliminarexperiencia con 4 pacientes en unidad de cadera del hospital central de maracaibo el año pasado utilizando esta combinacion de tratamiento mas la rehabilitacion sin complicaciones como rigidez u osificacion heterotopica. la inmovilizacion por poco tiempo de la articulacion se hace en funcion de mantener la cabeza femoral en descompresion el retiro a las 4 semanas esta acompañada de rehabilitacion inmediata.
ResponderEliminarTraccion esqueletal supracondilea para reducirmientras se espera la RAFI que es mandatoria, se utilizan tecnicas de compresion y neutralizacion, se utilizan placas de reconstruccion 3.5mm con doble abordaje, sin fijacion externa para movilizacion precoz sin carga
ResponderEliminarIDX: fractura de acetabulo derecho AO 62B2
ResponderEliminarPLAN: RAFI
ABORDAJE: secuencial Ilioinguinal/ kocher langembeck, o un abordaje extendido ileofemoral
MOS: Placa de reconstruccion de 3.5mm en la columna posterior. Y para la columna anterior un position o lag screw